Smittspridningen fortsätter att stiga – fler slutenvårdas

Smittspridningen av covid fortsätter att stiga i Sverige och allt fler svårt sjuka får slutenvård. Totalt vårdas cirka 100 personer på IVA i hela landet och inbegriper även patienter med andra sjukdomar. I Folkhälsomyndighetens (FoHM) senaste statistikuppdatering registrerades 10.874 fall under det senaste dygnet. Det är det näst högsta antalet smittade en enskild dag sedan pandemin startade. Även om antalet IVA- och slutenvårdade är väsentligt lägre än vid samma tidpunkt förra året belastar den nuvarande smittspridningen i samhället sjukvården eftersom många vårdanställda just är hemma på grund av sjukdom.

Enligt Anders Tegnell, stadsepidemiolog hos FoHM, väntar man en topp av insjuknade i covid i mitten på januari. Han flaggar också för att det man kan komma att behöva införa ytterligare restriktioner för att dämpa samhällsspridningen. FoHM och de regionala smittskyddsmyndigheterna räknar med att den nya omikron-varianten kommer att dominera medan delta kommer att minska.

FoHM uppmanar allmänheten till försiktighet och att följa de rekommendationer och restriktioner utfärdats. De som ännu inte är vaccinerade skall snarast möjligt vaccinera sig. De som redan fått dos 1 och 2 bör så snart möjlighet ges fylla på med dos 3 om det gått minst 6 månader sedan man fick dos två.

FoHM betonar att det i slutändan är hur vi som enskilda individer beter oss som avgör hur pass hårda restriktioner som måste införas framöver.

Kraftig smittökning i nästan alla regioner

Vid dagens myndighetsgemensamma pressträff berättade Folkhälsomyndighten (FoHM) att man nu ser en kraftig smittökning i de båda covidvarianterna delta och omikron. Mest ökar omikronvarianten som verkar vara betydligt mer smittosam än tidigare varianter. Däremot finns det inget som tyder på att den ger mildare eller svårare sjukdom. FoHM berättade också att det är fler vaccinerade som avlider vilket beror på att de är de äldre och allra sköraste som blir så dåliga att de inte klarar sjukdomen trots både en och flera vaccindoser och påfyllningar.

Nya restriktioner införs den 23 december

Vid en pressträff på tisdagen presenterade regeringen och Folkhälsomyndigheten (FoHM) nya rekommendationer och restriktioner för att minska smittspridningen, och därmed belastningen på sjukvården. Bland annat rekommenderas alla som kan att arbeta hemifrån. Vid allmänna sammankomster och offentliga tillställningar inomhus med fler än 20 personer tillåts bara sittande gäster. Det påverkar till exempel nattklubbar, konserter och teatrar. 

Från och med den 23 december gäller följande:

  • Alla bör undvika miljöer med trängsel.
  • Alla bör arbeta hemifrån i den mån som arbetet tillåter.
  • För mässor, handelsplatser och platser för kultur och fritidsverksamheter ställs krav på 10 kvadratmeter per person.
  • Avrådan från cuper och läger inomhus som inte innebär yrkesmässig utövning. Däremot kan ordinarie aktiviteter med träningar, övningar, matcher, föreställning och tävlingar fortgå.
  • Smittskyddsåtgärder rekommenderas för utbildningar för vuxna, så att trängsel och stora samlingar undviks. Närundervisning är huvudregeln, men för universitet och högskolor kan undervisning på distans användas som ett verktyg för att glesa ut i undervisningslokalerna.
  • Bara sittande gäster tillåts på serveringsställen och en meters avstånd mellan olika sällskap krävs.
  • Vid allmänna sammankomster och offentliga tillställningar inomhus med fler än 20 personer tillåts bara sittande gäster, oavsett vaccinationsbevis. 
  • Utan vaccinationsbevis ställs även krav på avstånd mellan sällskapen, en maxstorlek på 8 personer inom sällskapen och ett maxantal på 500 gäster eller deltagare.
  • Vid tillställningar på fler än 500 gäster eller deltagare krävs vaccinationsbevis samt avstånd mellan sällskapen och en maxstorlek på 8 personer per sällskap.

Folkhälsomyndigheten vill även att regeringen ska fatta beslut om följande:

  • Maxtak på 50 personer vid uthyrning av platser för privata sammankomster.
  • Enbart sittande resenärer vid långväga kollektivtrafik.
  • Krav på negativt covidtest som är max 48 timmar gammalt för utländska medborgare som reser in i Sverige. Gäller från 12 års ålder.

Bakgrunden till de nya åtgärderna är bland annat den ökade smittsprdningen och belastningen på hälso- och sjukvården. 

Källa: Folkhälsomyndigheten (FoHM) / Krisinformation.se

Ansträngt läge i sjukvården – flera sjukhus i stabsläge

Läget i sjukvården är nu åter ansträngt och flera sjukhus har gått upp i stabsläge. Det som vårdas i slutenvård eller IVA är såväl yngre som äldre patienter med covid eller influensa. FoHM meddelar att det kan bli aktuellt med att införa steg 2 i den handlingsplan som myndigheten tagit fram för att begränsa smittspridningen.

Svårbedömt om nya omikron-varianten och dess påverkan lokalt, regionalt och globalt

Buden om vad den nya varianten av covid-19, omikron, kommer att få för påverkan på människor och samhället duggar tätt just nu. Olika experter uttalar sig och får beroende på hur sensationell eller kontroversiell deras gissning är stort mediautrymme, framför allt i kvällspressen.

Det är ingen tvekan om att vi just nu har ett stor underskott på information och data om omikron. Om vi redan nu kunde se in i framtiden hur det kommer att bli om två till tre veckor så det det vara otroligt mycket värt. Det är inte möjligt och därför bygger vi olika hypoteser om den framtida utvecklingen. Och dessa hypoteser ligger till grund för de åtgärder som regeringar på förslag från myndigheterna beslutar om.

Det är ingen liten uppgift att ställas inför eftersom analysen inbegriper parametrar som var för sig och sammantaget är osäkra. Det skapar en mycket komplex situation eftersom vi inte har något facit för den nya varianten – än. Vad ska man då tro om den nya varianten?

Just nu vet vi att de som är vaccinerade med 2 eller 3 doser har störst möjligheter att undvika svår sjukdom i covid. Det gäller oavsett vilken av de kända varianterna vi talar om. Vi vet också att de som är ovaccinerade är kraftigt överrepresenterade i svår sjukdom som kräver slutenvård eller IVA. De som just nu drabbas av smittan är ovaccinerade barn. De sprider smittan till vuxna. I statistik från Folkhälsomyndigheten (FoHM) kan man se att risken för svår sjukdom för deltavarianten är 7 gånger högre för ovaccinerade än för vaccinerade. Det är också relativt unga personer som vårdas på IVA.

Vi vet också att smittorisken minskar om man stannar hemma vid minsta förkylningssymtom, tvättar händer ofta, jobbar hemma, håller avstånd och testar sig vid misstanke om luftvägssjukdom. Munskydd har visat sig vara effektivt när man befinner sig i trånga lokaler eller på en plats, t ex bussen, tåget eller taxin, där man befinner sig nära en annan människa.

Kommer omikron att ta över? Kommer den att vara mer framgångsrik att sprida sig än tidigare varianter? Inom någon eller några veckor kommer vi att veta. Tills dess är det viktigt att ta varningssignalerna på allvar genom att ta ansvar för att inte sprida smittan vidare. Är du ovaccinerad – vaccinera dig. Har du fått en eller två vaccinsprutor se då till att du även får den andra och tredje så snart den finns tillgänglig för din åldersgrupp eller riskgrupp. Det är också bra att bygga på skyddet med det årliga influensavaccinet och vaccin mot pneumokocker (lunginflammation).

Smittspridningen ökar – skärpta restriktioner kan införas nästa vecka

Smittspridningen av covid-19 ökar kraftigt, både av deltavarianten och den nya muterade omikron-varianten. Smittökningen sker visserligen från låga nivåer men ökningstakten är oroväckande hög, enligt Folkhälsomyndigheten (FoHM) , som nu överväger att föreslå regeringen skärpta restriktioner från och med nästa vecka. Exakt vilka åtgärder som kan bli aktuella beror på utvecklingen under veckan.

Det finns flera faktorer som påverkar bedömningen. Vi går nu in i en kallare årstid då virusinfektioner sprids lättare. Vi tillbringar mer tid inomhus och tillsammans med andra, platser som gör det lättare att bli infekterad av virus. Trots att många är vaccinerade är vaccinationsgraden ojämnt fördelad bland åldersgrupperna. De under 50 år har en lägre vaccinationsgrad än de äldre. Många lågutbildade och socioekonomiskt utsatta är mindre benägna att vaccinera sig än de med högre utbildning. Det är också de ovaccinerade som till övervägande del insjuknar och som i allt större utsträckning behöver slutenvård och IVA. Ett ökat antal dubbelvaccinerade har också smittats av de muterade delta- eller omikronvarianterna.

Vaccin bästa skyddet

FoHM gör också bedömningen att omikron kommer att spridas lättare och att fler infekterade kan få allvarligare sjukdom vilket i sin tur kommer att kräva slutenvård och IVA för de allra svårast sjuka. Äldre över 60 år, personer i riskgrupper och de som bor i SÄBO antas vara grupper som är i riskzonen för att utveckla allvarlig sjukdom i covid.

FoHM uppmanar alla som får erbjudande om vaccinering att så snart som möjligt ta emot erbjudandet. Man uppmanar också regionerna att snarast öka antalet tester och bygga ut vaccinationsmöjligheterna.

Vad du kan göra

  • Vaccinera dig!
  • Stanna hemma vid minsta förkylningssymtom
  • Testa dig – i Stockholms län beställs testkit via appen Alltid öppet eller på 1177.
  • Håll avstånd
  • Tvätta händerna ofta
  • Distansarbeta om möjligt
  • Undvik resor med kollektivtrafik i rusningstid
  • Om du inte kan undvika trängsel – använd munskydd

Omikron skapar oro – det vet vi om den nya virusvarianten av covid-19

För några veckor sedan detekterades en ny mutation, Omikron, av covid-19. WHO har benämnt varianten, enligt Pangolin-klassificeringen, till B1.1.529, och har fått namnet omikron. WHO har klassificerat virusvarianten som av särskild betydelse. Viruset verkar vara den dominerande varianten i södra Afrika där flera hundra fall konstaterats den senaste dagarna. Resenärer som varit i regionen och som har testats har visat sig bära på den nya varianten, Fall har påträffats i bland annat Belgien, Danmark, Nederländerna, Storbritannien och Tyskland.

Sverige

I Sverige har vi inte några konstaterade fall än men det är bara fråga om timmar eller dagar innan vi har de första fallen. Den nya varianten har orsakat oro på världens börser och fått regeringar och myndigheter att snabbt införa restriktioner och förbud. Även i Sverige har vaksamheten skärpts och Folkhälsomyndigheten (FoHM) har gett rekommendationer till dem som varit på resa i södra Afrika.

I nuläget vet vi inte hur virusvarianten kommer att påverka hur sjuk man blir i covid-19. I de konstaterade fallen har ovanliga symtom för covid-19 iakttagits. Symtomen verkar vara mildare än de som deltavarianten ger. Den ger inte heller smak- och luktbortfall. Däremot har flera uppvisat en mycket stor trötthet. Om dessa symtom gäller även för äldre som insjuknar i varianten vet man inte eftersom det inte finns något känt fall ännu. Vi vet inte heller hur de som är vaccinerade och de som haft genomgången infektion i de tidigare virusvarianterna av covid-19 kommer att reagera på omikron.

Forskarnas oro

Ett antal forskare och läkare har uttalat sig om den nya varianten men dessa uttalanden bygger än så länge på mycket begränsad data. Bedömningen från experterna är att det kommer att dröja 2-3 veckor innan man har så mycket data att man dra tillräckligt pålitliga slutsatser om omikrons farlighet.

Tills dess gäller de rekommendationer som hittills gällt sedan pandemin startade i mars 2020.

  • Stanna hemma vid misstanke om luftvägssymtom
  • Tvätta händerna noga
  • Håll avstånd
  • Använd munskydd
  • Jobba hemma om det är möjligt
  • Umgås bara med personer du känner väl och som är vaccinerade

Läs mer om Folkhälsomyndighetens rekommendationer här.

Ändringar av avrådan från icke nödvändiga resor till alla länder

Utrikesdepartementet beslutar att från och med den 1 oktober 2021 häva den avrådan från icke nödvändiga resor till alla länder som infördes med anledning av covid-19-pandemin. Denna avrådan beslutades den 14 mars 2020 och har därefter förlängts vid flera tillfällen samt hävts för vissa länder. Från och med den 1 oktober 2021 upphör denna avrådan helt att gälla. 

I vissa länder och områden har Utrikesdepartementet beslutat om avrådan från resor av andra anledningar än covid-19. Dessa beslut gäller även efter den 1 oktober 2021 och till dess annat meddelas.

Detta innebär att den pandemirelaterade avrådan från icke nödvändiga resor för samtliga länder gäller fram till och med 30 september 2021, utom för de länder där avrådan hävts. Dessa är

Albanien, Andorra, Armenien, Australien, Azerbajdzjan, Belgien, Bosnien och Hercegovina, Brunei, Bulgarien, Cypern, Danmark, Estland, Finland, Frankrike, Förenade kungariket Storbritannien och Nordirland, Grekland, Irland, Island, Israel, Italien, Japan, Jordanien, Kanada, Kosovo, Kroatien, Lettland, Libanon, Liechtenstein, Litauen, Luxemburg, Malta, Moldavien, Monaco, Montenegro, Nederländerna, Nordmakedonien, Norge, Nya Zeeland, Polen, Portugal, Qatar, Rumänien, San Marino, Saudiarabien, Schweiz, Serbien, Singapore, Slovakien, Slovenien, Spanien, Sydkorea, Tjeckien, Tyskland, Ukraina, Ungern, USA, Vatikanstaten och Österrike, samt Hongkong, Macao och Taiwan.

Fler restriktioner lyfts den 29 september

Regeringen meddelade idag vid en pressträff att fler restriktioner än de tidigare beslutade skall tas bort den 29 september. Bland annat tas taket bort för allmänna sammankomster och offentliga tillställningar. Man går heller inte vidare med frågan om vaccinpass.

Folkhälsomyndighetens samlade bedömning är att det är möjligt att ta steg 4 i regeringens plan för avveckling av restriktionerna den 29 september 2021. Det innebär att flera av de restriktioner som har införts för att minska spridningen av sjukdomen covid-19 kan tas bort.

Regeringens avvecklingsplan för steg 4

  • Deltagartaken för allmänna sammankomster och offentliga tillställningar tas bort
  • Deltagartaken för privata sammankomster i t.ex. hyrda lokaler tas bort
  • De kvarvarande restriktioner som finns på serveringsställen, t.ex. storlek på sällskap och avstånd mellan sällskap tas bort
  • Folkhälsomyndighetens råd om att arbeta hemifrån tas bort och en successiv återgång till arbetsplatsen kan inledas. Den som har symtom bör fortsatt stanna hemma och testa sig, och arbetsgivare bör då underlätta för hemarbete.

Vaccinationsbevis för större allmänna sammankomster och offentliga tillställningar vid eventuella behov

I linje med regeringens plan för avveckling av restriktioner har Folkhälsomyndigheten dock tidigare fört fram att vissa särskilda regleringar möjligtvis kan behövas när det gäller mycket stora allmänna sammankomster och offentliga tillställningar även fortsättningsvis.

För att ha en beredskap kommer Socialdepartementet därför inom kort att remittera en promemoria med förslag om att vaccinationsbevis ska kunna användas vid dessa större allmänna sammankomster och offentliga tillställningar i steg 4.

Förslaget innebär att de eventuella deltagarbegränsningar som kan behövas för allmänna sammankomster och offentliga tillställningar med 15 000 deltagare eller fler inte ska gälla om systemet med vaccinationsbevis används. Det betyder att anordnaren inte ska vara skyldig att begränsa antalet deltagare i lokaler och avgränsade områden eller utrymmen som anordnaren disponerar om det finns restriktioner gällande detta. Undantag kommer att göras för barn under 16 år och för de personer som av medicinska skäl inte bör vaccinera sig.